居家无忧康复指南

苏皖精博：疫情期间如何面对和处理残肢皮肤问题

疫情期间，很多患者被迫进行居家隔离，在适当的室内康复运动的同时，我们也建议您需要关注残肢的皮肤状况和适当的护理。

我们建议患者每天仔细检查残肢皮肤，以防止皮肤的开裂和感染。皮肤破裂是指皮肤受损后形成的水泡或疮。疼痛出现时或感觉到不适时，应去除假肢并检查相关皮肤位置。如果皮肤出现严重的问题您可以联系我们，并通过视频连线的方式为您提供评估和指导，以免进一步的不适。

常见问题：皮肤破裂

皮肤破裂通常出现在皮肤组织上的压力点和摩擦的地方，尤其是在皮肤表面向上、向下或侧向施加压力的时候。尤其是春夏之际皮肤容易潮湿（例如出汗）时风险更大。

皮肤破裂的初期迹象是发红和灼热感，随后可能是疼痛、肿胀、水泡和溃疡。继续佩戴假肢会导致更严重的皮肤损伤，并可能导致皮肤的进一步感染。尽管我们无法防止所有皮肤的破裂，但是有几种措施可帮助防止或延迟皮肤破裂：

• 保持良好的残肢端的卫生：良好的卫生习惯包括用中性的肥皂清洗残肢，保持早晚两次的清洗

• 检查接受腔与硅胶套确保与残肢的贴合

• 保持健康且稳定的体重：这是确保接受腔能继续贴合的有效方式

• 每天的健康饮食和水分的补充：这是有助于控制体重并保持皮肤健康的有效方法。

• 针对糖尿病患者需要定时监测和控制血糖

• 确保假肢的对线处于正常范围（如您有疑虑可以通过视频连线的方式与我们联系）

常见问题：皮肤感染

在正常与干燥的环境中，皮肤表面的细菌和真菌保持着一个健康的平衡。在温暖潮湿环境中细菌和真菌生长过快，从而发生感染的现象。潮湿的皮肤也容易破裂，使细菌容易进入人体。结果，感染可能扩散。

感染的初期迹象包括压痛、发红、溃疡和脓液。导致难闻的气味。如果轻微细菌感染发展为蜂窝组织炎或产生脓肿 ，则患者会感受到发烧且不适。 

• 残肢感觉冷（表明血液循环降低）
• 受影响的皮肤区域发红并有压痛
• 受影响的皮肤区域发出难闻的气味
• 腹股沟或者腋窝的淋巴结肿大
• 皮肤存在脓液分泌或黏状液体分泌
• 皮肤颜色变灰合并软或黑（每种都表明坏疽）

  
  

细菌感染的治疗通常涉及局部清洁和局部抗生素治疗。有时需要去除死皮、口服抗生素或同时使用两者。真菌感染应该使用非处方抗真菌药膏治疗。防止皮肤破裂的措施也有助于防止感染。

额外注意事项：

1. 每日数次轻柔按摩残肢，这将有助于减轻残肢的敏感性而增加残肢对压力的耐受性

2. 避免剃刮残肢皮肤或使用洗涤剂及护肤霜等，因其可能刺激皮肤而致皮疹

3. 避免长时间浸泡残肢

4. 避免长时间的坐姿